囊胚等級與成功率的關系,優胚等級均可移植
其實囊胚移植的囊胚成功率與囊胚等級是有關系的?說起試管嬰兒,大多數人最在意的等級等級就是試管嬰兒的成功率了。因為試管準媽媽要經歷了很多艱辛才到了胚胎移植這一步,成功試管成功的關系關鍵也是胚胎移植。而囊胚移植的優胚移植成功率又會比普通胚胎移植成功率更高,那么試管嬰兒囊胚等級與成功率有什么關系呢?
卵裂期胚胎是囊胚培養至第3天的胚胎,經歷早期胚胎后,等級等級等培養至5-6天的成功胚胎就發育成為囊胚,囊胚分為很多等級,關系一般等級在4BC下面的優胚移植囊胚為優質囊胚,所以試管囊胚級別與成功率有一定的囊胚關系,囊胚級別成功率對照表如下方所示:
試管嬰兒移植4bc等級的等級等級囊胚成功率在50%-60%,4bc的成功囊胚算不上最優質的,質量就是關系中等。其實我們通常所說的優胚移植4bc囊胚成功率和4bc囊胚著床率,它們都是差不多的。不過也是有區別的,可以說是成功率包含著床率,因為囊胚著床成功了,并不代表后面就能成功懷孕,還可能出現異常的情況,比如胎停、流產以及胎兒發育畸形等。
通常囊胚等級劃分是有標準的,4bc囊胚是指這個胚胎處于擴張囊胚期,內細胞團細胞數目少,排列松散,上皮細胞層較分散。而不止囊胚有等級,3天的鮮胚也是有等級劃分的,卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的胚胎等級劃分標準是不一樣的。
其實囊胚移植的成功率與囊胚等級是有關系的,等級越高、質量越好的囊胚移植后其成功率越高,不過也要結合女性的身體狀況以及子宮環境綜合來看。這里分享一下囊胚等級與成功率的關系,如下:
- 1. Grade1,囊胚腔小于總體積一半,成功率達20~30%;
- 2. Grade2,囊胚腔大于或等于總體積一半,成功率達30~40%;
- 3. Grade3,囊胚逐漸在擴展,成功率達40~50%;
- 4. Grade4,囊胚完全擴張,成功率達50~60%;
- 5. Grade5,囊胚從透明帶逸出一部分,成功率達60~70%;
- 6. Grade6,囊胚從透明帶逸出,成功率達60~70%。
以上就是不同發育階段的囊胚與成功率關系,囊胚發育階段是根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發育分為6個時期的,不同時期囊胚的評級會不同。對處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級,所以最終就有了囊胚等級。
囊胚級別成功率介紹
試管囊胚級別與成功率
一般卵裂期胚胎是培養至第3天的胚胎,經歷早期胚胎后,等培養至5-6天的胚胎就發育成為囊胚,囊胚的等級分類首先是根據囊胚腔和是否孵出,將囊胚發育分為6個時期,不同時期囊胚評級不一樣。等級在4BC以上的囊胚為優質囊胚,比如4AB、4BB等優質囊胚成功率50%-60%,而4BC以下的囊胚質量差,成功率30%-40%左右。
優質囊胚移植著床成功率較高
通常情況下,試管囊胚級別與成功率有一定的關系,越優質的囊胚,那么囊胚移植成功率越高,而劣質的囊胚,其移植成功率越低。囊胚發育一共分為六個時期(六級),處于3期以上囊胚還要對細胞團和滋養層細胞進行質量分級,均為A、B、C級,使用判斷囊胚質量的方法,經過嚴格系統性評分后,經過數學排列組合,在囊胚擴展到一定程度下(一般從3、4級開始)一共有9種組合,根據囊胚級別排列表可知,囊胚優劣等級排列情況為:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚著床成功率高。
- 1級(一期):代表為初級囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2,懷孕率為20-30%;
- 2級(二期):代表為初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2,懷孕率為30-40%;
- 3級(三期):代表為擴張囊胚,囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展,懷孕率為40-50%;
- 4級(四期):代表為擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶邊薄,懷孕率50-60%;
- 5級(五期):代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%;
- 6級(六期):代表已經孵化的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出,懷孕率60-70%。
將處于3-6期的囊胚,通過對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級,分類如下:
囊胚內細胞團(ICM)分級:
- A級:細胞數目多,排列緊密,發育良好的完整細胞團;
- B級:細胞數目少,排列松散,發育略差,顆粒感的細胞團;
- C級:細胞數目很少,松散不緊湊。
需要注意的是,第一個字母代表囊胚核心內細胞團的質量,核心內細胞團是囊胚發育為胎兒的部分,而第二個字母代表滋養外胚層的質量,滋養外胚層細胞最終發育為胎盤以及包括胎兒的胎膜,
囊胚滋養層細胞(TE)分級:
- A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,數量較多,大小均衡,結構致密;
- B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,部分碎片顆粒狀,結構松散;
- C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成,細胞數量很少,不規則,呈碎片顆粒。
將以上數字和字母組合起來能夠大致知道囊胚形態,評分為4AB的囊胚,“4”表示囊胚處于4期,“A”表示囊胚的內細胞團評級,“B”表示囊胚的滋養細胞層評級。一般評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優質囊胚。
囊胚等級成功率排列圖
不同等級囊胚在臨床上移植妊娠率是不一樣的,比如2BC囊胚,其移植成功率大概僅有21.2%左右,由于是早期囊胚質量并不好,移植后著床成功率較低,而4AB囊胚質量較好,其移植妊娠率大概在75.8%左右,下面是各等級囊胚移植成功率和妊娠率排列統計圖表:
囊胚級別分類與成功率統計圖
大家可以根據自己的囊胚結果對照上表進行判斷,5AA囊胚已經算是頂尖的優質囊胚了,成功率也是囊胚中最高的,雖然沒有百分之百,但是也有60-70%的成功率。通常等級為BB和AA、AB、BA的囊胚都被認為是優質囊胚,其移植成功率都比較高,女性患者在移植期間需要多聽從醫生的建議,積極配合醫生,可以有很好的妊娠結局。
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