病友提問：

我和老公結婚三年多，囊胚一直都沒有孩子，什級吃了很多的別和比藥，但是囊胚效果都不是很理想，所以就打算去做一個試管嬰兒，什級但是別和比我們想的是一次就成功，所以一直還在網上進行參考，囊胚今天看見網上的什級姐妹說囊胚4cb的成功率很低，想問一下囊胚4cb是別和比什么級別，和3cb比哪個好？

健康顧問解答：

4CB是囊胚處于擴張期的囊胚，內細胞團細胞數目很少，什級滋養層細胞的別和比上皮細胞層由不多的細胞組成結構松散，4CB囊胚的囊胚質量從級別來看，還是什級不錯的，但是別和比不是最好的，雖然AA、AB這些級別的囊胚質量是屬于優質的，但是能養成囊胚的就說明其質量還是不錯的，也是達到了臨床上胚胎移植的標準的。

而3CB囊胚是完全擴張期囊胚，細胞團數目很少而且上皮細胞層由少數細胞組成，且結構松散，結合實際情況來看，3CB囊胚的質量不太好，但也還屬于可移植范圍，不過成功率并不高，3CB囊胚的成功率大概在20%-30%左右，3CB囊胚與4CB囊胚的區別如下：

1. 1. 囊胚發育的時間不同，3CB囊胚發育屬于囊胚的完全擴張期，而4CB囊胚屬于擴張期后的囊胚，也就是說4CB囊胚的發育時間更長，體外培養的時間更長；
2. 2. 移植操作難易程度上有所不同，一般來說4CB囊胚由于培養的時間比較長相比于3CB囊胚，移植操作起來會更簡單一些，也更加適合進行移植；
3. 3. 兩種囊胚的內細胞團和滋養層細胞都是相同的，在移植的成功率上沒有太大的區別，具體需要根據患者的自身情況進行選擇合適的囊胚進行移植。

影響囊胚的成功率存在諸多不確定因素，如受精卵質量、備孕女性婦科內分泌以及精神心理因素等等，臨床上多選擇培養多個囊胚，選擇質量好的進行體內移植除此之外，子宮內膜的厚度要求＞10mm，子宮內膜太薄不利于胚胎的著床，同時子宮內膜有炎癥也會影響胚胎的正常著床，導致移植的失敗。