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根據第5-6天的囊胚胚胎質量由高到低的排序AA、AB、不優BA、質胚BB>AC、胎釋BC>CA、疑附移植CB、成功CC來看,囊胚4AB>4BB>4CB。不優囊胚4ab和4bb都算是質胚優質囊胚。4bb囊胚相較于4ab囊胚會稍差一點,胎釋但差的疑附移植也不大多,而胚胎4cb屬于是成功較差的囊胚。通常4cb囊胚的囊胚移植成功率能達到40%以上。
體外培養至第五天的不優4bc囊胚,根據形態學評分系統,質胚呈現為一種特定的質量等級,包含三個關鍵組成部分,“4”、“b”、“c”,各自反映著囊胚的不同屬性,雖然各個屬性綜合來說不是最優質,但是也是可以進行移植的,以下是該囊胚的等級介紹:
1、數字“4”?
“4”表示囊胚已經發展至囊腔擴張的程度,達到第四階段,這一階段,囊胚的結構更加完善,內部的液體囊腔顯著擴大,意味著囊胚已經經歷了關鍵的發育里程碑,具備了一定程度的發育潛力。
2、字母“b”
在形態學評分中,字母“b”評估的是內細胞團的狀態,意味著內細胞團的數目適中,分布較為均勻,盡管可能不如“A”級那樣理想,但仍顯示出了較好的發育前景。
3、字母“c”
“c”級滋養層細胞表明其數量和結構上可能稍顯不足,細胞排列較為疏松,盡管如此,滋養層的這一評級并不完全排除囊胚的移植潛力,因為即使滋養層細胞的狀況不是最優,囊胚依然有可能成功著床并發育成健康的胎兒。
一般來說4bc的囊胚移植成功率大約40%-50%,4bc的囊胚不屬于優質囊胚,它屬于略差的囊胚,做囊胚移植的時候,盡量選擇優質的胚胎,如果沒有優質的胚胎,那么選擇bc級的囊胚移植也是可以的。囊胚移植成功率的高低,不光與優質囊胚有關,還與子宮內膜環境有關及女性的身體有關,所以移植成功率其實是不固定的。
Tips:值得注意的是,形態學評分僅是評估囊胚質量的一個維度,它并不能完全預測移植結果,其他因素,如遺傳物質的穩定性、母體的生理狀態同樣對移植成功率有著重要影響,因此,即便4bc囊胚的形態學評分不是最高,但在適當的條件下,仍有較高的潛力實現成功妊娠。