急性腎盂腎炎是指細菌侵入腎盂和腎實質所引起的急性化膿性炎癥。臨床引起腎盂腎炎的急性致病菌以大腸桿菌為常見,部分為副大腸桿菌、腎盂腎炎變(bian)形桿菌(jun)、因治產氣桿菌(jun)、淺談糞鏈球菌(jun)、急性(xing)腸(chang)球菌(jun)和綠膿桿菌(jun)等(deng)所(suo)致。腎(shen)盂腎(shen)炎
急性腎盂腎炎好發于女性,因治男女之比約為3-5:1,淺談其中以生育年齡婦女以及小嬰兒發病率為高。急性本病一般起病急驟,腎盂腎炎伴畏寒、因治發熱(re),淺談體溫可達39度以上。急(ji)性小兒的腎(shen)盂腎(shen)炎
急性腎盂腎炎由于(yu)臨(lin)(lin)床表現(xian)(xian)不(bu)典型(xing)(xing),有時臨(lin)(lin)床只(zhi)是(shi)表現(xian)(xian)為呼吸道(dao)和消化(hua)道(dao)的癥狀(zhuang),典型(xing)(xing)的病(bing)人在出現(xian)(xian)全身癥狀(zhuang)的同時常伴有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等膀胱刺激癥狀(zhuang),每日排尿(niao)(niao)可(ke)(ke)達十余次以上,每次尿(niao)(niao)量(liang)不(bu)多,有淋漓不(bu)盡的感(gan)覺。大(da)部分病(bing)人還有腰痛或(huo)下(xia)腹部疼痛等不(bu)適感(gan)。臨(lin)(lin)床尿(niao)(niao)常規檢(jian)(jian)查(cha)顯示尿(niao)(niao)液混濁,典型(xing)(xing)的如米湯樣,偶見(jian)肉眼血尿(niao)(niao),可(ke)(ke)伴尿(niao)(niao)蛋白(bai)少(shao)量(liang)。尿(niao)(niao)沉(chen)淀顯微鏡(jing)檢(jian)(jian)查(cha)可(ke)(ke)見(jian)大(da)量(liang)白(bai)細胞或(huo)膿(nong)細胞,有時可(ke)(ke)見(jian)到白(bai)細胞管型(xing)(xing)。
急性腎盂(yu)腎炎的治療:
1、一(yi)般治療(liao):發熱(re)及(ji)泌尿系統癥(zheng)狀明顯時應強調臥床休息,鼓勵大量飲水,增加尿量以促使(shi)細菌(jun)及(ji)炎(yan)癥(zheng)產(chan)物的迅速排出。對(dui)排尿困(kun)難或(huo)疼痛者可(ke)酌情選(xuan)用(yong)阿托品介痙。2、抗(kang)菌(jun)素(su):一(yi)般可(ke)選(xuan)用(yong)復方新諾明,50mg/kg/d,每日2次(ci);呋(fu)喃坦啶10mg/kg/d,每日3次(ci);也可(ke)另根據(ju)病情不同選(xuan)用(yong)其他抗(kang)菌(jun)素(su),對(dui)病情較重的病人,則應強調靜(jing)脈用(yong)藥或(huo)聯(lian)合(he)用(yong)藥為宜。