一般在超聲提示卵泡直徑有1個18mm以上,取卵前卵2個17mm以上,小標3個16mm以上,開個看完多數在14mm以上時,不打當晚予注射HCG和/或短效GnRH類似物(扳機),夜針第三天早上取卵。取卵前卵取卵前一定要注意扳機時間,小標扳機過早,開個看完卵母細胞胞質尚未成熟,不打雖然可完成第一次減數分裂,夜針但將缺乏最后成熟階段合成的取卵前卵重要成分,未能獲得正常受精和發育所需的小標潛能。扳機過晚,開個看完卵母細胞可能在等待過程中死亡導致卵母細胞發育過熟,不打卵母細胞超微結構異常,夜針如(ru)出現滑面內質網的比(bi)率增加,與妊娠結(jie)局呈負相(xiang)關。
方法/步驟
現(xian)在大多數試管嬰兒醫院(yuan)的生殖中心取卵(luan)的標(biao)準是(shi)有70%左(zuo)右的卵(luan)泡直徑都在14-22mm左(zuo)右;雌二醇達(da)到5000以(yi)上;滿足以(yi)上兩個條(tiao)件就可以(yi)取卵(luan)。如果(guo)卵(luan)泡發育(yu)情況不(bu)是(shi)很(hen)好(hao)的話,也要達(da)到至少有一(yi)個卵(luan)泡直徑超過(guo)18mm的標(biao)準才能取卵(luan)。當然(ran)每個醫院(yuan)標(biao)準不(bu)一(yi)樣,具(ju)體(ti)還是(shi)要看醫生如何安排(pai)。
取卵前卵泡大小的標準
卵(luan)(luan)泡(pao)大小(xiao)在試(shi)管(guan)嬰(ying)兒療程中是(shi)比較(jiao)重要的,直(zhi)(zhi)接影(ying)響著卵(luan)(luan)子的質量與(yu)成(cheng)熟(shu)度,從而(er)直(zhi)(zhi)接關(guan)聯到(dao)試(shi)管(guan)嬰(ying)兒的成(cheng)功(gong)率(lv),如果只有14cm卵(luan)(luan)泡(pao),說明沒有成(cheng)熟(shu),各方(fang)面都沒有達到(dao)移(yi)植標準,強行移(yi)植成(cheng)功(gong)率(lv)較(jiao)低,以下是(shi)不同范圍卵(luan)(luan)泡(pao)尺寸區間(jian)對(dui)試(shi)管(guan)成(cheng)功(gong)率(lv)的影(ying)響:
1、小于18毫米
通常(chang)標志著卵(luan)子可(ke)能(neng)(neng)(neng)尚未(wei)(wei)達到完全成熟。成熟度不(bu)足的(de)(de)(de)(de)卵(luan)子,其受(shou)精(jing)能(neng)(neng)(neng)力(li)較弱,形成的(de)(de)(de)(de)胚(pei)胎質(zhi)量可(ke)能(neng)(neng)(neng)較低,進而影響胚(pei)胎發育至可(ke)移植階段的(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力(li)。胚(pei)胎質(zhi)量差,不(bu)僅減少移植成功的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)(neng)性,還(huan)可(ke)能(neng)(neng)(neng)增加早期(qi)流產(chan)的(de)(de)(de)(de)風險。此外,未(wei)(wei)充分成熟的(de)(de)(de)(de)卵(luan)子,其染色體異常(chang)的(de)(de)(de)(de)概(gai)率相對較高,這是導致(zhi)胚(pei)胎發育停(ting)滯或植入失敗的(de)(de)(de)(de)常(chang)見原因。
2、18至25毫米
這個尺寸區間內的(de)卵(luan)(luan)(luan)泡(pao),其內部卵(luan)(luan)(luan)子成(cheng)熟(shu)(shu)度高,受(shou)精(jing)率與(yu)胚(pei)胎發育潛力顯(xian)(xian)著提升。成(cheng)熟(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)子更可能形成(cheng)健康、穩(wen)定的(de)胚(pei)胎,這些胚(pei)胎具有較(jiao)高的(de)著床能力,從而提高妊(ren)娠率。研究顯(xian)(xian)示,18至25毫(hao)米的(de)卵(luan)(luan)(luan)泡(pao),其卵(luan)(luan)(luan)子受(shou)精(jing)后的(de)胚(pei)胎質量與(yu)移植后的(de)妊(ren)娠結局均優(you)于其他尺寸卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)的(de)卵(luan)(luan)(luan)子。
Tips:值得注意的(de)是,卵泡大小僅是眾多影(ying)響(xiang)因(yin)素之(zhi)一(yi),成功妊娠還取決于(yu)多種復(fu)雜因(yin)素的(de)協(xie)同作(zuo)用,例如激素水平(ping)(ping),子宮(gong)內(nei)膜等,。還有啊,平(ping)(ping)時生活習慣也(ye)挺重要(yao)的(de),煙酒(jiu)啥的(de)最(zui)好別(bie)沾,心情也(ye)不能(neng)忽略(lve),壓力山大的(de)時候也(ye)會影(ying)響(xiang)試管(guan)嬰兒(er)的(de)最(zui)終(zhong)結果,因(yin)此根據醫生指導進行試管(guan),對(dui)于(yu)提(ti)高試管(guan)嬰兒(er)成功率至(zhi)關重要(yao)。