病友提問：
本人今年43歲了，試管輾轉了很多家醫院終于在中信這邊養囊成功了，取卵目前醫生是后第好還預計會出現一(yi)枚4bb的囊胚和一(yi)枚3bb的囊胚，我是囊胚想選(xuan)擇兩枚都(dou)移植的，但是試(shi)管我的身體不是很適合(he)雙胎生育，只有(you)選(xuan)擇其(qi)中(zhong)一(yi)個了，取卵想問一(yi)下(xia)試(shi)管取卵后第六(liu)天(tian)的后第好(hao)還4bb囊胚好(hao)還是5bb的好(hao)？
健康顧問解答：
4BB囊胚與5BB囊胚在著床成功率上并無太大區別，數字4和5代表的囊胚是發育快慢，是試管胚胎發育完整必經階段，只能說兩個囊胚不在同一發展水平上，取卵4代表的后第好還是處于擴(kuo)張期的(de)囊(nang)胚，5代(dai)表的(de)囊(nang)胚是正(zheng)在孵出期的(de)囊(nang)胚，而后面的(de)試管兩個(ge)B則是代(dai)表著內(nei)細(xi)胞團以及滋養層細(xi)胞分級。
囊(nang)(nang)胚(pei)(pei)4BB和囊(nang)(nang)胚(pei)(pei)5BB，后面的(de)后第(di)好還(huan)兩(liang)個(ge)(ge)(ge)(ge)數字(zi)B所代(dai)表的(de)意(yi)思(si)是相同的(de)，第(di)一個(ge)(ge)(ge)(ge)字(zi)母B表示(shi)內細胞(bao)數目少并排列松(song)散(san)，第(di)二個(ge)(ge)(ge)(ge)字(zi)母B表示(shi)上皮層細胞(bao)由(you)不(bu)多(duo)的(de)細胞(bao)組成且結構松(song)散(san)，4BB和5BB囊(nang)(nang)胚(pei)(pei)在臨床上均屬于優(you)質(zhi)胚(pei)(pei)胎，其成功(gong)率(lv)也相差無幾，囊(nang)(nang)胚(pei)(pei)的(de)發育劃分(fen)為六個(ge)(ge)(ge)(ge)時(shi)期：
- 一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，著床成功率為20-30%；
- 二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，著床成功率為30-40%；
- 三級：代表為擴張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展，著床成功率為40-50%；
- 四級：代表為擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，著床成功率為50-60%；
- 五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出，著床成功率為60-70%；
- 六級：代表已經孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，著床成功率為60-70%。
4BB囊胚(pei)(pei)和(he)5BB囊胚(pei)(pei)唯一(yi)的區別(bie)就是在發(fa)育的程度上，無論是內細胞(bao)團還(huan)是滋養層細胞(bao)均是相同(tong)的，所(suo)以兩者并沒(mei)有誰好這一(yi)區分(fen)，若(ruo)要說成功(gong)(gong)率(lv)(lv)的高低，那應從(cong)患者年齡(ling)、子宮內膜條(tiao)件、實驗室所(suo)采用設(she)備(bei)、人員經驗，以及(ji)自身情緒、所(suo)處環境(jing)等(deng)多方(fang)面綜合而定，如果僅(jin)僅(jin)只依據胚(pei)(pei)胎(tai)等(deng)級(ji)來決(jue)定成功(gong)(gong)率(lv)(lv)，則太過(guo)于局限性。
