病友提問：
我家寶寶是個月去年12月份出生的，當時出生的寶寶時候因為有黃疸沒有接種卡介苗，后來過了兩周之后因為溶血性黃疸住院治療，黃疸用過人血白蛋(dan)白降(jiang)黃疸，沒打(da)苗(miao)多大約(yue)又(you)過了(le)一段時(shi)間之后，卡(ka)介(jie)帶寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)去醫院(yuan)接種了(le)第二針乙肝疫苗(miao)，大后打(da)并且在前幾天的(de)個(ge)月時(shi)候接種了(le)脊灰疫苗(miao)，現(xian)(xian)在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)已經有四個(ge)月大了(le)，寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)還能(neng)不能(neng)打(da)卡(ka)介(jie)苗(miao)呢？我聽說卡(ka)介(jie)苗(miao)都(dou)是黃疸出生的(de)時(shi)候大，那(nei)現(xian)(xian)在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)大了(le)還能(neng)打(da)嗎？
健康顧問解答：
卡介苗一般在寶寶出生時就需要接種，沒打苗多一般來說4歲以上的卡介寶(bao)寶(bao)就(jiu)不(bu)再接種(zhong)(zhong)(zhong)卡(ka)(ka)介苗(miao)了，四個月(yue)寶(bao)寶(bao)因為感冒一直拖延沒(mei)有接種(zhong)(zhong)(zhong)卡(ka)(ka)介苗(miao)，大后打補(bu)(bu)種(zhong)(zhong)(zhong)卡(ka)(ka)介苗(miao)需要先進行結(jie)核(he)菌(jun)素(su)試驗(yan)，個月(yue)也就(jiu)是寶(bao)寶(bao)PPD試驗(yan)，結(jie)果為陰性(xing)(xing)才可以補(bu)(bu)種(zhong)(zhong)(zhong)卡(ka)(ka)介苗(miao)，黃疸卡(ka)(ka)介苗(miao)在(zai)寶(bao)寶(bao)嬰兒期，可以很好(hao)降(jiang)低兒童結(jie)核(he)性(xing)(xing)腦膜(mo)炎和播散(san)性(xing)(xing)結(jie)核(he)病等(deng)嚴重結(jie)核(he)病。
卡介(jie)苗可預防(fang)兒童(tong)結核性腦膜炎和播(bo)散(san)性結核病(bing)，臨(lin)床研究數據表明，新生兒接(jie)種(zhong)(zhong)卡介(jie)苗后15年內的免疫(yi)保護力約為82％，15～24歲(sui)人(ren)群降(jiang)至67％，25歲(sui)以上人(ren)群降(jiang)至20％左右，所以中(zhong)國疾(ji)控(kong)中(zhong)心建議4歲(sui)以上兒童(tong)，即(ji)使沒有接(jie)種(zhong)(zhong)卡介(jie)苗或者接(jie)種(zhong)(zhong)未成功，都不需要(yao)再(zai)次補種(zhong)(zhong)，根據我國疾(ji)病(bing)控(kong)制中(zhong)心規定，卡介(jie)苗具體(ti)接(jie)種(zhong)(zhong)時間如下：
- 1. 卡介苗在新生兒出生后的24小時之內接種；
- 2. 在出生后沒有接種卡介苗的嬰兒，在不滿3個月的時間內，可以直接進行補種卡介苗；
- 3. 如果是在3個月至4歲之間的寶寶，則要首先進行結核菌素試驗，只有當結果為陰性，才可以補種卡介苗苗；
- 4. 大于4歲的寶寶就無須進行補種卡介苗了。
卡(ka)介(jie)(jie)苗的接(jie)種(zhong)，對于結核(he)病的預(yu)防(fang)具有十分重要的意義(yi)，卡(ka)介(jie)(jie)苗是目前唯一可以預(yu)防(fang)結核(he)病的疫(yi)苗，如果(guo)是妊(ren)娠不滿37周分娩的早產兒，出生體(ti)重＜2.5千(qian)克(ke)的早產兒，從疫(yi)苗接(jie)種(zhong)后的效果(guo)與接(jie)種(zhong)安全考慮，暫緩接(jie)種(zhong)卡(ka)介(jie)(jie)苗，待體(ti)重≥2.5千(qian)克(ke)，生長發(fa)育良好，可接(jie)種(zhong)卡(ka)介(jie)(jie)苗。
