根據《2018版關于胚胎移植數目的代試的好中國專家共識》來看，不適宜雙胎妊娠者包括全身性的管不個囊疾病得到有效控制者：如糖耐病、高血壓患者；身高<150cm、移囊胚體重＜40Kg者(zhe)；經(jing)三代試(shi)(shi)管嬰兒助孕者(zhe)；既往(wang)因剖宮產、植(zhi)(zhi)兩子(zi)宮肌瘤剝除等導致的(de)胚(pei)單(dan)疤痕子(zi)宮者(zhe)等等。而單(dan)囊胚(pei)移植(zhi)(zhi)的(de)移植(zhi)(zhi)好處在于可以避免多胎(tai)妊娠、提高胚(pei)胎(tai)著床率(lv)、代試(shi)(shi)的(de)好降低(di)宮外孕的(de)管不個囊發生等。
方法/步驟
三代試管可以移植兩個囊胚，移囊胚如果患者的植兩身體素質欠佳，擔心單次移植成功率不高時，胚單增加移植數量可以提升妊娠的移植幾率；其次如果女性有遺傳學方面的疾病，而三代篩查基因準確率并非百分之百，代試的好或者胚胎質量較差一些，管不個囊那么移植的移囊胚時(shi)候可以(yi)選擇移植(zhi)兩(liang)個，以(yi)提高移植(zhi)幾率。
三代試管是否能移植兩個優質囊胚
三代(dai)試管可以移(yi)(yi)植兩個優質(zhi)囊胚(pei)(pei)，不過這一(yi)般是(shi)在患(huan)者(zhe)身(shen)體情況(kuang)不佳的情況(kuang)下移(yi)(yi)植的，這樣做是(shi)為(wei)了提升成功率，但是(shi)對于普通患(huan)者(zhe)來說，移(yi)(yi)植一(yi)個優質(zhi)囊胚(pei)(pei)的成功率就(jiu)已經很不錯的了，為(wei)了避免多(duo)胎妊娠(shen)是(shi)不會移(yi)(yi)植兩個胚(pei)(pei)胎的。
Tips:移(yi)植兩(liang)(liang)(liang)個囊(nang)胚(pei)的(de)(de)可行性主要取決于夫婦(fu)自(zi)身的(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)以(yi)(yi)及醫(yi)生的(de)(de)建議。對于一些特定(ding)情(qing)況(kuang)(kuang)下的(de)(de)夫婦(fu)來說，移(yi)植兩(liang)(liang)(liang)個囊(nang)胚(pei)可以(yi)(yi)提高懷孕(yun)成功率。例如女方年齡較大、卵巢功能(neng)減退或多次試管失(shi)敗(bai)等(deng)情(qing)況(kuang)(kuang)下，移(yi)植兩(liang)(liang)(liang)個囊(nang)胚(pei)可以(yi)(yi)增加受孕(yun)機會。
單囊胚移植的好處
臨床醫生會根據患者自身情況、胚胎發育情況以及中心移植(zhi)策略，決定移植(zhi)卵裂期胚胎還是囊胚。隨著輔(fu)助生殖技術(shu)的發展和對多(duo)胎風險的認知提高，越來越多(duo)的患者選擇(ze)單囊胚移植(zhi)，好(hao)處在于以下三點：
1.避免多胎妊娠
通過試管助孕的(de)夫(fu)婦普遍希望(wang)自己懷(huai)有雙胞胎(tai)。事實上，人類(lei)子宮更適于單胎(tai)妊娠。多(duo)胎(tai)妊娠往(wang)往(wang)存在(zai)(zai)很多(duo)潛(qian)在(zai)(zai)的(de)風險，比(bi)如(ru)容易發生妊娠高血壓(ya)，增加流(liu)產、早產及剖(pou)宮產的(de)幾率等。單囊胚(pei)移(yi)植可以有效的(de)避(bi)免多(duo)胎(tai)妊娠的(de)問題。
2.提高胚胎著床率
有(you)研究發(fa)現(xian)，單囊胚移植(zhi)的(de)臨床妊(ren)娠率明(ming)顯高于(yu)單個(ge)卵(luan)(luan)裂(lie)(lie)期胚胎(tai)移植(zhi)。對于(yu)單胚胎(tai)移植(zhi)的(de)患者：在卵(luan)(luan)裂(lie)(lie)期胚胎(tai)發(fa)育良好，明(ming)顯能夠培養出可(ke)移植(zhi)囊胚的(de)情(qing)況(kuang)下，移植(zhi)囊胚可(ke)提(ti)高臨床妊(ren)娠率。同時(shi)，對于(yu)子宮內膜和血供良好的(de)女性，囊胚相比于(yu)卵(luan)(luan)裂(lie)(lie)期也更易著(zhu)床。
3.降低宮外孕的發生
生(sheng)理狀態下，早期(qi)胚(pei)(pei)(pei)胎(tai)(tai)在輸卵管(guan)中發(fa)(fa)育(yu)，直(zhi)到接近囊胚(pei)(pei)(pei)期(qi)才進入子宮(gong)腔。待胚(pei)(pei)(pei)胎(tai)(tai)形成(cheng)囊胚(pei)(pei)(pei)后(hou)再植(zhi)入子宮(gong)腔，使子宮(gong)內膜與(yu)胚(pei)(pei)(pei)胎(tai)(tai)發(fa)(fa)育(yu)趨于(yu)同步，縮短了(le)胚(pei)(pei)(pei)胎(tai)(tai)進一(yi)步發(fa)(fa)育(yu)與(yu)著床之間(jian)的時間(jian)，且子宮(gong)收縮逐漸減少，可減少胚(pei)(pei)(pei)胎(tai)(tai)排出宮(gong)腔的機會。因此(ci)采用(yong)囊胚(pei)(pei)(pei)移植(zhi)更加(jia)符合人體(ti)的生(sheng)理情況(kuang)，從而降低(di)宮(gong)外孕(yun)的發(fa)(fa)生(sheng)。
Tips:單(dan)囊胚(pei)(pei)(pei)(pei)移(yi)植(zhi)也存在一定的(de)風險。雖然目(mu)前全國卵(luan)裂(lie)期優質胚(pei)(pei)(pei)(pei)胎囊胚(pei)(pei)(pei)(pei)形(xing)(xing)成率達(da)到50%-60%，但就個(ge)人而言，仍然有可能(neng)面臨(lin)無(wu)可移(yi)植(zhi)囊胚(pei)(pei)(pei)(pei)形(xing)(xing)成的(de)風險。因此，當移(yi)植(zhi)一個(ge)胚(pei)(pei)(pei)(pei)胎時，是否進行單(dan)囊胚(pei)(pei)(pei)(pei)移(yi)植(zhi)，需根據患者自身情況和胚(pei)(pei)(pei)(pei)胎的(de)發育情況以及(ji)中心的(de)移(yi)植(zhi)策略(lve)做出最適(shi)合(he)的(de)決定。
